关于人们身边的疾病人们应该很好的去认识的,那么老年人得癫痫病的病因是什么呢?在任何时候人们都该很好的去面对的,癫痫病这个疾病更加需要大家清楚的去认识的,接下来就为人们更加详细的介绍一下老年人得癫痫病的病因,希望对人们有所帮助。
随着人口老龄化,老年期发病的癫痫和患病率呈升高的趋势,成为继脑血管病、痴呆之后的第三大神经系统疾病。老年期引起癫痫病的原因包括两个层次内容,一是老年期发病的癫痫;二是和癫痫发作延续到老年期。老年人得癫痫病的原因是什么?老年期引起癫痫病的原因在病因、临床表现、诊断和治疗上有其特点;老年人生理、病理特点决定了癫痫发作延续到老年期后应该注意药物治疗等方面的问题。
(一)病因:老年期引起癫痫病的原因大部分为症状性,仅少部分为隐源性或原发性。老年人常见引起癫痫病的原因依次如下:
1.脑血管疾病是老年期引起癫痫病的原因之首。老年人得癫痫病的原因是什么?主要包括:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、皮层下动脉硬化性脑病等。
2.代谢或中毒性疾病。主要包括:酒精戒断、低血糖、非酮性高血糖、肝功能衰竭、肾功能衰竭、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、水电解质紊乱、药物相关性等。
3.脑肿瘤。包括原发性脑肿瘤和脑部转移瘤。
4.痴呆是老年人癫痫的独立危险因素。
5.脑外伤或脑部手术。
6.中枢神经系统炎症。
(二)临床特点老年期发病癫痫的发作类型视其病因而异。老年人得癫痫病的原因是什么?大部分表现为部分性发作伴或不伴继发全面性强直-阵挛发作。
1.复杂部分性发作最常见,约占50%。
2.全面性强直-阵挛发作约占25%。
3.简单部分性发作约占15%。
4.10-30%的患者出现癫痫持续状态,甚至以持续状态为首发症状。
(三)诊断:老年期引起癫痫病的原因诊断原则与青年人基本一致,但应该特别注意以下几点。
1.病史:老年人智力、记忆力水平有不同程度下降、更易于并发多种疾病且常独自居住,自述病史未必可靠。家属及目击者对病史的陈述在一定程度上更具诊断价值。
2.重视神经系统检查。
3.重视其他系统检查:老年患者更易于并发多种疾病,应该根据情况进行其他系统性检查,以利于鉴别诊断和病因诊断。如:血液学常规和生化检查、甲状腺和甲状旁腺功能检查、睡眠多导监测、体位性血压测量、心脏超声、颈动脉和椎动脉超声检查等。
4.EEG检查:EEG在老年人癫痫的诊断和监护中有重要价值。
5.神经影像学检查:老年期发病癫痫患者都应该常规进行神经结构影像学检查,包括CT、MRI,以明确或排除颅内病变。
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