癫痫是某种常见的小儿神经系统常见病。此病病程较长,严重地干扰到着患儿的生长发育。现在,医治小儿癫痫主要依靠药物,而不正确的用药往往会导致医治失败。那么,应如何正确合理地用药医治小儿癫痫呢?
1.医治要及时:患儿每次癫痫发做,中枢神经系统都会受到必须的干扰到,而且由于增加了神经元的不稳定性,还容易惹起下一次癫痫的发做。因而,癫内蒙古呼和浩特哪家医院治疗癫痫病好痫的诊断一旦明确,且已发做屡次,就应立即进行医治,以防病情进一步加重。但对一些没有明显器质性脑病,又找不到任何病因的癫痫患儿,若首次发做且病情不严重,可暂时不服药,但须密切察看;若有癫痫复发,则应及早开始服药。
2.诊断必定准确:惹起癫痫的病因较多,癫痫的临床现象也很复杂。有的患儿临床现象极不典型,这就给诊断引发了必须的困难。而医治癫痫是一个长期的过程,因而在医治之前必须要明确诊断。假如诊断不明确,则不应仓促进行医治。在临床上,常有误将其它常见病当作"癫痫"医治的事件,结果不但会原有的常见病没有治愈,反而使病情加重,给患儿及其家庭引发了很大的痛苦和负担。
3.迟钝增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由某种药物开始,对顽固的、难以支配的癫痫发做,可使用两种上面的药物医治。假如一开始就使用多种药物进行医治,效果不必须很好,而且会加重患儿的负担。用药时,还应注意患儿的个体差异及年龄。应从小剂量开始用区,然后逐渐增加,直到癫痫发做得到支配。使用某种药物医治时,假如剂量已达到了要求,但经过一段期间的察看发现没有效果时,可考虑更换其它药物。更换新药时,老药不可忽然停用,而应逐渐减量直至停药。
4.选择合适的药物:小儿癫痫发做的类型较多,临床上主要是依据不同的发做类型,选择不同的抗癫痫药物,这样就能收到良好的效果。如内蒙古呼和浩特哪家医院治疗癫痫病好强直--阵挛发做型应选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物;失神小发做型可选用丙戊酸钠、氯硝基安定等药物;婴儿痉挛型选用促肾上腺皮质激素(ACTH)或泼尼松等药物。
5.要按时服药:为了保持抗癫痫药物在血中的浓度,患儿必须要长期、不间断地按时服药。&quo内蒙古呼和浩特哪家医院治疗癫痫病好t;三天打鱼,两天晒网"的服药方法,会使药物在血中达不到有效的浓度,从而起不到抗癫痫的作用,有可能有人以为无规律地服药还不如不服药。另外,小儿服药困难,应尽可能简化服药程序。大多数抗癫痫药物是每日服2~3次,半衰期长的苯巴比妥可每日服1次,但为了以免血药浓度波动过大,最好还是分2次服。
6.定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,故每个人的用药剂量也不完整相同。不同患儿服用相同剂量的同种药物,所取得的疗效也不相同,这主要是由于每个患儿体内的血药浓度不同所致。因而为了保证药物的疗效,对服药医治的患儿,必定定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用等状况时,应立即检测患儿的血药浓度,以便及时调整药物品种和用药剂量。
7.用药疗程要长:由于癫痫是某种慢性病,需要长期服药。因而,一般主张在癫痫发做停止后,应继续服药2~4年,然后再经过约半年至1年的减药过程,直至最后完整停药。停药过早,易惹起癫痫复发。假如停药时,正值患儿的青春发育期,最好继续用药,待青春期过后再考虑停药。在婴儿期患癫痫的儿童,假如有智力低下、病程长、医治不及时、癫痫发做频繁、医治过程中脑电图没有改善或有癫痫性脑病等状况,则应适当延长疗程。
8.注意药物不良反应:在医治癫痫的过程中,既要察看药物的医治作用,又要密切注意药物的不良反应。按常规剂量服药一般是比较没有风险的,不良反应大多较轻,且能够逆转。但由于每个患儿的个体差异很大,对药物的耐受程度不同,少数患儿可呈现药物的不良反应。因而,患儿在服药过程中,要定期进行体检,定期复查血常规、尿常规、肝性能、肾性能、血电解质等,有条件的还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应,应及时调整用药的剂量和种类。
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